En France, Alli peut officiellement enrayer l’efficacité de la pillule contraceptive. Aux Etats-Unis, “absolument pas”! C’est simple : c’est une question de continent. La géographie prime donc sur la médecine? De notre côté de l’océan, l’Afssaps évoque l’ “échec possible de la contraception orale” et engage à prendre des mesures complémentaires en cas de diarrhées sévères. Chez les Américains, même confrontés au cas d’espèce, le tout se règle en une seule et unique ligne expéditive   : “non, Alli n’interfère pas avec la contraception“. Cela ressemblerait à un scenario de “Damages“, cette formidable série judiciaire dans laquelle une avocate lève les plus gros lièvres… car à bien y regarder, l’affirmation catégorique américaine repose sur une étude d’ampleur - et de pertinence - un rien discutable (voir la question n°7) : 20 femmes (seulement?) de poids normal (ah tiens?) pendant 23 jours (éh bé!!!). Ce ne serait pas un rien sommaire? Aussi… en attendant d’y voir clair, restons Français!!!

Changement de ton sur Sante Log. On sent l’agacement poindre. En cause, la possible interaction entre Alli, pillule “anti-obésité” et les contraceptifs oraux que soulève par exemple Bébé Portail. Au risque donc… de “bébés Alli“. Une possibilité officielle pour le grand public en France… mais pas du tout aux Etats-Unis où une conception à cause d’Alli est… inconcevable, tel que cela apparaît dans notre recherche d’information.

• L’article de Santé Log qui explique les causes d’un possible échec contraceptif commence par un “détail” souligné de manière polémique :  “les médecins généralistes, diabétologues, endocrinologues et nutritionnistes ont reçu les mêmes mises en garde” et “ne les consulteront pas (ou très peu le feront)“… tandis que “la dispensation est laissée à l’initiative des pharmaciens… qui peuvent la refuser.” Ce “détail” est bien sûr au coeur du sujet d’Alli, auto-médication encadrée au niveau du comptoir (produit “over the counter“- OTC), pillule en “presque” vente libre, sans ordonnance… sans être pour autant en libre-service. La question des “bébés Alli” vient parachever les nombreux débats en cours.

Et Alli… “au lit”?

Le sujet a effectivement fait le tour du Web francophone en quelques articles pas toujours très explicites (ainsi “La pilule minceur Alli influencerait la contraception orale” sur Continental News  ) ou à l’opposé sensationnalistes: par exemple “des futurs bébés Alli“, sur TopSanté, article qui évoque carrément “l’incompatibilité avec la contraception orale“, une “contre-indication souvent passée sous silence” (et à qui Santé Log décerne la “palme“).

En cause, les deux lignes d’avertissement de l’Afssaps : “En cas de diarrhées sévères, afin de prévenir l’échec possible de la contraception orale, l’utilisation d’une méthode de contraception complémentaire est recommandée,” phrases reprises également sur le BlogBébé ou les Infos.  Donc… préservatif ou stérilet. Le point crucial semble le suivant, Alli pourrait éventuellement empêcher l’absorption des principes actifs de la pilule contraceptive au niveau de l’intestin grêle… les expulsant dans la diarrhée graisseuse qui caractérise son action.

Devant tout ce bruit soudain, Santé Log écrit : “La mise en garde sur ce point précis est dans la notice, mais… qui lit la notice ?” et ajoute encore, évidemment, que l’on peut acheter “la-pilule-qui-aide-à-maigrir-mais-pas-toute-seule” sur Internet, c’est-à-dire “sans passer par l’officine et les gros yeux du pharmacien.” Sans doute, ne passera-t-on pas non plus alors par cette question des “bébés alli”, car vu d’Amérique, la doctrine est :  “Alli bloque les graisses et pas les médicaments“.

• Note en passant, sur Internet, les sollicitations iront croissantes. Avec tous les risques induits…. et c’est déjà en cours. Au 15 mai, le site Tuxboard recensait déjà plus de 1.500 faux commentaires (et vraies publicités) d’une certaine Mathildewal (que Bloob avait déjà repérée et signalée). Pour la beauté et l’ironie de l’exercice, on notera justement l’apparition de cette contribution bidon, sans suppression de la référence publicitaire, sur le blog francophone “Pharma is business“, revendiquant la “lucidité” (en anglais, c’est plus chic), saturant son intitulé de dollars ($)… et s’inscrivant sous le patronage d’une “école de guerre économique“!!! Mais si, mais si… (rien moins). Pour que ce soit complet, ladite école entend précisément combler cette lacune dans les formations initiale ou continue…  “la prise en compte des affrontements informationnels dans la définition de la stratégie des entreprises, des administrations et des collectivités territoriales.” Comme qui dirait, certes : il y a du boulot! Et des motifs… d’agacement!

Naître  en France

or not to be born… in the USA

Bref, le Bloob lance le sujet du jour afin de “compléter” les polémiques en cours… Un nouvel angle façon Blaise Pascal opposant vérité et erreur selon le côté des Pyrénées où l’on se situe. Mais cette fois, il s’agit d’océan… Pour prendre la température de l’eau du bain transatlantique… consulter en anglais, “Alli et contraception” (birth control) sur le forum MyAlli (300.000 membres)  où les inquiétudes d’avoir un enfant de “Starflower” (qui ouvrent le sujet) ne sont pas celles auxquelles répond le modérateur.

De là, se promener jusqu’à cette affirmation de MyAlli, à rebours complet de celle de l’Afssaps, la réponse numéro 7 aux questions fréquentes : “No. alli does not impact the efficacy of your birth control medication. A clinical trial using orlistat (the active ingredient in alli) in 20 normal body weight women taking birth control pills for 23 days found that orlistat had no effect on the ovulation suppression action of the birth control drug.“

• Soit… non, Alli n’a pas d’influence sur votre médication contraceptive. Un essai clinique de l’Orlistat (le principe actif d’Alli) chez 20 femmes de poids normal prenant la pillule contraceptive pendant 23 jours a montré que l’Orlistat n’a pas d’effet sur la suppression de l’ovulation par la pillule. (Hum… Il n’y a pas d’étude disponible sur une seule femme pendant une demi-journée, dommage!)

Pour finir, une proposition… et si l’Afssaps contribuait aux forums américains?

D.B.

A voir :

• sur la Voix du Nord, l’interview du chef du service diététique et nutrition de l’Institut Pasteur de Lille qui invite à “passer par le médecin“
• sur Femme Actuelle “N’achetez pas vos médicaments sur internet!” : l’OMS estime “à 50% la proportion de médicaments contrefaits vendus sur Internet“

Sur le Bloob :

• Anti-obésité? La France teste Alli et… ses pharmacies
• Alli, internet et escroqueries
• Alli, retour annoncé sur VDM?

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… Et si vous visitiez le BLOOB ?

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- et… la revue de presse!

Bon! … un rapide coup d’oeil en Une ?