Dépenses de santé, la France deuxième… mais les USA loin devant

Avec 11% de son PIB consacré aux dépenses de santé, contre  8,9% en moyenne pour les autres adhérents de l’OCDE, la France est le deuxième pays au hit-parade des dépenses de santé que vient de dresser l’organisation, pour la cinquième édition de son “Panorama de la Santé”. Deuxième, mais attention… d’une courte tête!

En revanche, premiers et vainqueurs haut la main… les Etats-Unis, avec 16% de leur Produit intérieur brut dévorés par la santé. Presque 5.000€ annuels par habitant! Une situation sans équivalent au monde.

L’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) a comparé les dépenses de ses trente pays membres en 2007. Chiffrés en dollars par habitant, la distance prise par les Etats-Unis est encore plus frappante qu’en pourcentage du PIB:  France: 3.601$ (ou 2.444€) ; USA deux fois plus… 7.290$ (4.947€)!!! Un poids financier essentiellement à la charge des patients et de leurs assureurs. Outre-Atlantique: les dépenses publiques n’en couvrent que 45,4 % (alors qu’en France, c’est 79% -+13% règlés par les complémentaires-… et en valeur moyenne sur tous les membres de l’OCDE, 73%).

• Evidemment, comme le rappelle Viva Presse, les Etats-Unis, tout comme la Turquie et le Mexique, ne disposent pas de couverture maladie universelle ou quasi-universelle. Si le projet de loi sur la santé de Barack Obama se met effectivement en place… aussi bien la part de PIB que le coût de la santé par habitant seront impactés.

Une deuxième place à tempérer

Cet aspect est sans doute le plus frappant de l’étude. Si la France est bien la deuxième en dépenses de santé par rapport au PIB, cette position n’est pas aussi tranchée que l’incontestable abîme financier américain. Les 11% hexagonaux du PIB sont talonnés par les 10,8 % suisses ou les 10,4% allemands à pays comparables. L’OCDE, la première reconnaît  que “les dépenses du Luxembourg, de la Norvège et de la Suisse sont également beaucoup plus élevées que la moyenne de la zone OCDE.”

Le Point donne d’ailleurs le hit-parade quasi-intégral des pourcentages de PIB consacrés à la Santé, sous le titre un peu sensationnaliste “Rapport de l’OCDE: très chère santé française!” On y remarquera justement que la Belgique, le Canada et l’Autriche “avec plus de 10 % du PIB” ne sont également pas bien loin de nous… En sens inverse, à chercher une véritable “vertu” comptable, si on regarde sous les 8%, aux exceptions sans doute de l’Irlande et de la Corée du Sud, on découvre que l’ensemble se constitue de la Slovaquie, la République tchèque, la Pologne et finalementsous les 6%…du Mexique et de la Turquie. (Peut-on parler de… modèles comparables en matière de santé?)

Dans ce contexte, l’OCDE affirme avant tout que “les soins de santé coûteux ne sont pas toujours les meilleurs” et désigne des bons élèves dans la prévention et le dépistage, garants de moindres coûts ultérieurs. Extrait significatif qui remettra peut-être du baume au coeur des Américains au moment de franchir un cap essentiel: “le cancer est bien soigné aux États-Unis et au Canada, avec un dépistage plus répandu que dans la plupart des autres pays et un plus grand nombre de vies sauvées face à cette maladie.“

D.B.

• Sur l’Express “Coût et qualité de soins ne sont pas toujours liés, juge l’OCDE”

• Et sur le site de l’OCDE, en français, “Les soins de santé coûteux ne sont pas toujours les meilleurs, selon la dernière édition de Panorama de la santé de l’OCDE” Avec un peu de courage, on peut aussi visiter (en anglais), la carte mondiale interactive des indicateurs de santé de l’OCDE… ici